Нүүр / Нийтлэлүүд
Шүд алдалтаас үүдэх хөндий асуудлууд: Танд мэдэхгүй нь
Нүүр / Нийтлэлүүд
Шүд алдалтаас үүдэх хөндий асуудлууд: Танд мэдэхгүй нь
Нэгэн нам гүм өдрийн өглөө 40 орчим насны нэг өвчтөн манай Апгужонг салбарт зүүн хацраа барин гайхсан төрхтэй орж ирэв. Тэрээр бараг нэг жилийн өмнө дээд араа шүд алдаж, орлуулалт хийлгээгүй байлаа. "Би гэнэтхэн нугарсан үед даралт мэдрэгддэг болсон" гэж хэлэв. "Мөн заримдаа амьсгал маань хацарны яснаар дамжиж байгаа мэт санагддаг. Энэ нь хэвийн үү?"
Үнэндээ, Солонгост ч гэсэн — хааяа шүдний үзлэг хийлгэх нь соёлын нэг хэсэг болсон ч — олон өвчтөн шүд алдалтын дараа синусын өөрчлөлт хурдан явагддагт ихэд гайхдаг. Тэд ихэвчлэн энэ асуудлыг өдөр тутмын амьдралд саад учруулах хүртэл анзаарахгүй өнгөрдөг.
Ихэнх хүмүүс синусыг хөдөлгөөнгүй хоосон зай гэж төсөөлдөг. Гэвч мянга мянган имплант тавьж байсан эмчийн хувьд синус нь нам гүм боловч тогтмол хөрш шиг санагддаг — доорхи зай сулрах хүртэл чимээгүй байдаг.
Эрүүл нөхцөлд таны дээд сүүн шүдний язгуур нь синусын ёроолоос хэдхэн миллиметрийн зайтай, нимгэн ясны давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Шүд авсны дараа орхисон бол:
Мэс засалч нар CT зурагнаас шүд хэр удаан алга болсон болохыг синусын уналтын хэмжээгээр тодорхойлж чаддаг. Мэргэжлийн бус хүний нүдэнд эдгээр зураг нь шүд байсан орон зайд аажмаар орж ирж буй хоосон өрөөг санагдуулдаг. Доктор Гин-А Сонг өвчтөнүүддээ ихэвчлэн "Синус нь түрэмгий биш — зүгээр л боломжийг ашигладаг. Доорх яс шүд эсвэл имплантаар өдөөгдөөгүй бол синус байгалийн жамаар тэр орон зайг эзэлдэг" гэж тайлбарладаг.
Синус тэлсний дараа яс дахин сэргээх нь илүү төвөгтэй болдог.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн хамрын даралт эсвэл дахин давтагдах бөглөрлийг алга болсон шүдтэй холбодоггүй тул шинж тэмдгүүдийг анхааралгүй орхих нь элбэг. Гэхдээ анатомийн хувьд эдгээр асуудлууд нягт холбоотой байдаг.
Дээд эрүүг та тааз дэмждэг тулгуур багана гэж төсөөлөөрэй. Хэрэв багана нимгэрвэл тааз унжиж болно. Үүнтэй адил шүдний үндэсийн тогтвортой даралтгүйгээр хамрын хөндийн ёроол доошилж эхэлдэг.
Зарим өвчтөнүүд дараах мэдрэмжийг илэрхийлдэг:
Хөмсөгний ард дүүрсэн мэдрэмж
Амьсгалах үед тодорхойгүй "хоосон" мэдрэмж
Онгоцонд, лифтэнд эсвэл дасгал хийх үед агаарын даралт өөрчлөгдөхөд мэдрэг байдал нэмэгдэх
Эдгээр мэдрэмжүүд аюултай биш боловч үйл ажиллагааны өөрчлөлт явагдаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.
Дээд хамрын хөндий нь байгалийн шүүрэл дамжуулах сувгууд дээр тулгуурладаг. Яс алдагдаж, хамрын хөндий доошилсноор хамрын хөндийн дотоод өнцгүүд бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Хэдий жижиг өөрчлөлт ч—миллиметрийн хэсэг ч—шүүрэл хэрхэн гадагшлахад нөлөөлж болно.
Өвчтөнүүд дараах зүйлийг мэдэрч болно:
Шинээр үүссэн мэт санагдах хамрын хөндийн шүүрэл
Зөвхөн нэг талд өглөөний бөглөрөл
Хамрын даралт үе үе илэрдэг
Ихэнх хүмүүс үүнийг улирлын харшил гэж боддог. Гэхдээ ихэнхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд шүд алдагдсаны дараа нам гүмхэн эхэлсэн байдаг.
Хамрын хөндийн ёроол яс нимгэрч, үрэвссэн үед салст бүрхэвч (Шнайдерийн мембран) илүү мэдрэг болдог. Өвчтөн дараах байдлаар илэрхийлж болно:
"Амьсгалсан үед хүйтэн агаар нүүр рүү минь цохиж байгаа мэт санагддаг."
Мэс засалчийн хувьд энэ нь хамрын хөндийг хамгаалж байсан бүтэц алдагдсан гэсэн үг юм.
БНСУ-д архаг хамрын хөндийн үрэвсэл харьцангуй түгээмэл байдаг тул олон өвчтөн <strong>шүдний асуудлууд нь хамрын халдварыг үүсгэж чаддагийг</strong> мэдээд гайхдаг. Энэ нөхцөл байдлыг <em>одонтоген хамрын хөндийн үрэвсэл</em> гэж нэрлэдэг.
Бидний ажигласан тодорхой жишээнүүдийн нэг нь:
Өвчтөн дээд сүүн шүдээ алддаг
Сар гаруйн дараа нэг талын хамрын хөндийн шинж тэмдгүүд илэрдэг
CT зураг авалтаар яс алдагдал болон хамрын хөндийн мембраны зузаарлыг нэг талд нь илрүүлдэг
Эдгээр хугацаа нь санамсаргүй биш юм.
Хамрын хөндийн ёроол шүд авах хэсэг рүү унаж, мембран үрэвсэж болно. Жижиг хоолны үлдэгдэл эсвэл амны бактер нь яс алдагдсан жижиг нүхээр орж болно. Удаангүй хамрын хөндий хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:
Амьсгалахад хамраар муухай үнэр гарах
Урагш бөхийх үед даралт нэмэгдэх
Щок орчмоор "хүйтэн" мэдрэмж төрөх
Зөвхөн нэг хамрын нүхнээс өтгөн шингэн гарах
Ач, хамрын эмчийн кабинетад энэ нь заримдаа ердийн хамрын хөндийн үрэвсэл гэж буруу оношлогддог. Гэвч гол шалтгаан нь ихэвчлэн орлуулгагүй шүд байдаг.
Энэ нь синустай холбоогүй мэт санагдаж болох ч, хооллох үйл ажиллагаа нүүрний бүтэцтэй гүнзгий холбоотой байдаг.
Нэг ширхэг сүүн шүд алга болох үед:
Хажуугийн шүднүүд хоосон зай руу налдаг
Эсрэг талын шүд доошоо ургадаг (гаднах ургалт)
Хооллох хүч тэнцвэргүй болдог
Эдгээр хазалтын өөрчлөлтүүд нь синусын даралтад бага зэрэг нөлөөлдөг. Зарим өвчтөнүүд ингэж хэлдэг:
“Өмнө хооллох үед синусын даралт мэдрэгддэггүй байсан, одоо ямар нэг зүйл буруу мэт санагдаж байна.”
Учир нь дээд эрүү ба синусын хөндий нь нэгэн үйл ажиллагааны нэгжийг бүрдүүлдэг. Хазалтыг өөрчлөх нь дээш чиглэсэн хүчийг өөрчилдөг. Энэ нь яг өвдөлт биш, харин бие организм шинэ дотоод бүтэцтэй зохицох гэж оролдож байгаатай адил юм.
Мөн урт хугацааны хувьд эдгээр шилжилтүүд нь алдагдсан шүдийг имплантаар сэргээхэд хүндрэл үүсгэдэг.
Шүд алдагдсаны дараа эхний 12 сар хамгийн чухал байдаг. Энэ хугацаанд:
Ясны өндөр эрс буурч болно
Хамрын хөндийн доошлох үйл явц эхэлж болно
Зөөлөн эдүүд урьдчилан таамаглахад бэрх хэлбэрт шилждэг
Олон өвчтөнүүд "бэлэн болох хүртлээ хүлээж болно" гэж боддог. Гэвч мэс заслын хувьд эхэндээ энгийн мэт санагдаж байсан шүд суулгах эмчилгээ дараа нь:
Хамрын хөндийн өргөлт (гадаад цонх эсвэл дотоод аргаар)
Ясны нэмэлт суулгалт, өндөрийг сэргээх
Мембраны тасралтаас сэргийлэхийн тулд тусгай мэс заслын навигаци
Үнэндээ олон өвчтөн хэдэн жилийн дараа CT шинжилгээний үр дүнг хараад ихэд гайхдаг.
Нэг өвчтөн бидэнд "Би зөвхөн нэг шүд алдсан, яагаад хамрын хөндий ийм доошилсон юм бэ?" гэж хэлсэн.
Хариулт: ясны биологи хэн ч хүлээдэггүй.
S-Face Шүдний Эмнэлэгт 13 гаруй жилийн турш бид урт хугацааны шүд алдагдсан өвчтөнүүдийн мянга мянган CT зураг үзсэн. Зарим хэв маяг үргэлж онцлогтой байдаг:
Шинж тэмдэггүй байсан ч бид ихэвчлэн бага зэрэг зузаарсан хэсгийг харж чаддаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Өвчтөнүүд юу ч мэдэрдэггүй — гэхдээ синус хэдэн сарын турш нам гүмээр хариу үйлдэл үзүүлж байсан.
Жишээ нь, синусын ёроол хурц өнцөгтэй байх нь мембраныг дээшлүүлэхгүйгээр энгийн имплант суулгах боломжгүйг илтгэнэ. Энэ нь ерөнхий шүдний эмч нарын тайлбарлахад хэцүү тул ихэнхдээ хэлдэггүй нэг ойлголт юм.
Мембраны зузаан, байгаа септа (ясны хуваалт), синусын хэлбэр зэрэг нь ямар мэс заслын арга хамгийн аюулгүй болохыг тодорхойлдог. Эдгээр нарийн зүйлс нь мэс засалч удирдсан имплант төлөвлөлтийг зайлшгүй чухал болгодог — ялангуяа Солонгост олон эмнэлэг ерөнхий протокол дээр тулгуурладаг тул.
Ихэнх тохиолдолд—тийм.
Мөн тайвшруулах эмчилгээ нь айдсыг даван туулахад тусалдаг. Олон хүн имплант хийлгэхээс айж, хойшлуулдаг. Гэвч манай эмнэлэг өдөр бүр хийдэг оройн судасны тайвшруулах эмчилгээтэй үед туршлага нь гайхалтай тав тухтай байдаг. Олон өвчтөн сэрээд "Үнэхээр дуусчихсан юм уу?" гэж асуудаг.
Хэрэв ясны өндөр аль хэдийн буурсан бол синус өргөх мэс засал нь суулгац суулгах бат бөх суурийг сэргээж өгдөг. "Синус өргөх" гэдэг нэр томъёо аймшигтай сонсогдож болох ч чадварлаг мэс засалчийн гарт энэ нь нарийн, урьдчилан таамаглах боломжтой үйл явц юм.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн сонсдоггүй хэдэн зүйлс:
Мэс засалчид үүнийг миллиметрээр аажмаар өргөх аргыг сурдаг. Зөв хийсэн тохиолдолд мембран амархан дасдаг.
Орчин үеийн шилжүүлгүүд нь таны биеийг хэдэн сарын турш жинхэнэ яс үүсгэхэд урамшуулдаг ширхэглэг материалууд байдаг.
Энэ процедур амны дотроос хийгддэг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөлт бус даралт мэдэрдэг.
БНСУ-д синус өргөх мэс заслын амжилтын хувь маш өндөр бөгөөд 3D навигаци болон конус хэлбэрийн CT зураглал ашигласнаар илүү найдвартай болдог.
Бүх өвчтөнүүд дараах үйл явцыг давдаг:
Синус болон дээд эрүүгийн бүрэн 3D CT шинжилгээ
Ясны өндрийн үнэлгээ, синусын ёроолын хэв маяг, мембраны зузааны үнэлгээ
Шүдний хавиралтын тогтвортой байдлын шалгалт, хүчний синус дээр үзүүлэх нөлөөг ойлгох
Хувийн төлөвлөгөө, ам болон эрүү нүүрний мэс засалч (Доктор Гин-А Сонг)-ийн гаргасан
Өвчтөнүүд хамгийн ихээр үнэлдэг зүйл бол өөрийн биеийн бүтэц, ялангуяа синус ба алдагдсан шүдний харилцааг шууд харах боломж юм. Ингэснээр эмчилгээний төлөвлөгөө илүү ойлгомжтой болдог.
Олон олон улсын өвчтөнүүд бидэнд "Хэн нэгэн үүнийг эрт хэлж өгсөн бол сайн байх байсан" гэж хэлдэг.
52 настай өвчтөн S-Face Шүдний Эмнэлэгт нэг талын синусын даралт болон хоол идэхэд хүндрэлтэй гэж гомдоллож ирсэн. Түүний дээд анхны сүүн шүд гурван жилийн өмнө алга болсон байв.
CT шинжилгээний үр дүн:
Ясны өндөр ойролцоогоор 10 мм-ээс бараг 2 мм болж багассан
Синусын ёроол их хэмжээгээр доошилсон
Синусын мембран нь тухайн талд дунд зэргийн зузаарсан байдалтай
Эсрэг талын сүүн шүд хэт их ургасан нь зайг хүндрүүлсэн
Хажуугийн шүдүүд хөдөлж, имплантын байрлал багассан
Энэ нь "зөвхөн алга болсон шүд" биш, олон бүтцэд нөлөөлсөн анатомийн асуудал болсон байв.
Алхам алхмаар эмчилгээг хийсэн:
Эсрэг талын шүдний байрлалыг зассан.
Хажуугийн цонхны синус өргөлтийг яс нөхөлттэй хамт хийсэн.
Эдгэрсний дараа нарийн заавартай имплант суулгасан.
Гоёмсог керамик титэмээр шүдийг сэргээсэн.
Синусын шинж тэмдгүүд үндсэн бүтцийн асуудлыг шийдсэн учир арилсан.
Хэрэв та дээд сүүн шүд буюу премоляр шүд алдаж, дараах шинж тэмдгүүд илэрч эхэлбэл:
Нүүрний нэг талд даралт мэдрэгдэх
Нүүрний амьсгалын замын бага зэрэг өөрчлөлт
Амьсгал авахад хөндий эсвэл шилжих мэдрэмж
Дахин дахин хоолойгоор шингэн гүйлгэх
Тухайн хэсгээр хооллох үед эвгүй мэдрэмж
...тэгвэл компьютер томографийн (CT) шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.
Энгийн эмнэлгийн үзлэгээр бүх зүйлийг бүрэн тодорхойлох боломжгүй. Зөвхөн өндөр нарийвчлалтай 3D скан нь яс хэр үлдсэн, синус доошилсон эсэх, дотоод хальс ямар байгааг харуулна.
Хамрын хөндийн хэсэг
Хазах хүчний тархалт
Хоолойн тэнцвэр
Нүүрний эзэлхүүн
Хамрын агаарын урсгалын динамик
Ийм учраас Солонгосын туршлагатай эмч нар шүдийг эрт нөхөхийг онцолдог. Яаралтай биш ч холбогдсон бүтэц эрхтнүүдэд хүндэтгэлтэй хандахын тулд.
S-Face Шүдний Эмнэлэгт бид өвчтөнүүддээ ихэвчлэн сануулдаг:
"Алдагдсан шүд нь тусгаарлагдсан тохиолдол биш. Энэ нь нам гүм домино эффект үүсгэдэг. Бид хэр хурдан нөхвөл, төдий чинээ бага хэсэг унадаг."
Та Сөүлд амьдардаг эсвэл эмнэлгийн тусламж авах гэж Солонгост ирсэн эсэхээс үл хамааран тодорхой хариулт, аюулгүй, нотолгоонд суурилсан эмчилгээг авах эрхтэй.
Хэрвээ та хоолойн өөрчлөлт, яс алдагдал, эсвэл имплантын талаар асуулттай бол манай мэс засалч удирддаг эмнэлэгтэй зөвлөлдөхийг санал болгож байна. 10,000 гаруй имплант болон 2,000 гаруй тайвшруулах эмчилгээ хийсэн туршлагатай S-Face Шүдний Эмнэлэг дараах үйлчилгээг санал болгодог:
Нарийвчилсан CT удирдлагатай төлөвлөлт
Тайван IV тайвшруулах эмчилгээ
Дэвшилтэт хоолойн өргөлтийн мэс засал
Гоёмсог, байгалийн мэт сэргээн засварлалт